Meme Onkoplastik Cerrahi

İmplant (Silikon) ile Rekonstrüksiyon

İmplant Rekonstrüksiyon

Mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu, estetik görünüm ve psikolojik iyilik hali açısından önemli bir adımdır. İmplant (silikon) kullanımı, bu süreçte sıklıkla tercih edilen bir yöntemdir. Silikon implantlar, memenin doğal şeklini ve görünümünü yeniden oluşturmak amacıyla kullanılır. Bu makalede, silikon implant ile yapılan rekonstrüksiyonun yöntemleri, avantajları ve dezavantajları detaylı bir şekilde ele alınacaktır.

Memenin implantla rekonstrüksiyonu için iki farklı tip protez kullanılır:

  • Geçici bir süreliğine yerleştirilen doku genişleticiler(ekspander)
  • Kalıcı sabit hacimli meme implantları (slikon)

Doku genişleticiler kalıcı protezin yerleştirilmesinden önce meme derisine elastikiyet kazandırmak amacıyla kullanılırlar. İçerisindeki hazneye giderek artan miktarlarda tuzlu su enjekte edilerek geçici olarak şişirilirler. Zamanı geldiğinde çıkartılarak yerine kalıcı implant yerleştirilir veya bazı özel tip doku genişleticileri kalıcı implant gibi yerinde bırakmak mümkündür.

Sabit hacimli kalıcı implantlar, genellikle silikon bazlı ürünlerdir. Genellikle içi jel dolu, pürtüklü yüzeye sahip silikon protezler kullanılır.

Rekonstrüksiyon amacıyla sadece sentetik implant kullanımı sırtında veya karnında ameliyat yapılmasını istemeyen hastalar tarafından tercih edilir.

Göğüs duvarına radyoterapi almış veya operasyon sonrası radyoterapi yapılma olasılığı yüksek olanlarda sentetik implantlar ile rekonstrüksiyon iyi bir seçenek değildir.

Gerek doku genişletici gerekse de kalıcı implant ile yapılan rekonstrüksiyon işlemlerinde protez göğüs ön duvarı kaslarının altına yerleştirilir.

Kimler Silikon Meme Protezi İçin Uygundur?

  • Hastanın meme rekonstrüksiyonu için uygun kendi vücut dokusu mümkün değilse,
  • Meme dokusu alanı kötü skarlı veya enfekte değilse,
  • Profilaktik (koruyucu) mastektomi yapılmışsa,
  • Çift taraflı meme rekonstrüksiyonu yapılıyorsa,
  • Hasta simetriyi sağlamak için diğer meme cerrahisine izin vermişse,
  • Meme veya göğüs duvarına radyoterapi almamış ise; silikon meme proteziyle meme rekonstrüksiyonu için ideal bir adaydır.

Tek Seansta Meme İmplanti İle Rekonstüksiyon

Kanser içeren meme, meme derisi ve mümkünse meme başı korunarak çıkarılır. Aynı seansta pektoral kas altına meme protezi yerleştirilir. Bu yöntem genellikle erken evre kanseri olan ve sağlıklı olan memesi küçük olanlarda tercih edilir. Bazen meme kanseri geni taşıyan kişiler de kanser gelişmeden memelerini aldırarak bu işlemi tercih edebilirler.

İki Seansta Meme İmplanti ile Rekonstrüksiyon

Bu yöntemde, mastektomi sonrası hemen implant yerleştirilmez. İlk aşamada, meme dokusunun iyileşmesi ve herhangi bir kanserin tamamen tedavi edilmesi beklenir. İmplant, iyileşme sürecinden sonra yerleştirilir.

Meme dokusu derisi ile birlikte tamamı alınan vakalarda kalan deri implantı yerleştirmek için yeterli yer sağlamayabilir.

Bu durumda bölgeye doku geniletici (ekspander) konur. Bu ekspander yaklaşık 8 haftada yavaş yavaş şişirilir.

Bu bölgedeki derinin yeteri kadar bolluk sağladığına kanaat getirildiğinde geçici protez çıkarılır. Yerine kalıcı slikon implant konulur.

Bazen geçici implant varken radyoterapi gibi ek tedaviler için zaman kazanılmış olur.

Silikon İmplantın Avantajları

1.Doğal Görünüm ve Doku

Silikon implantlar, doğal meme dokusuna benzer bir his ve görünüm sağlar. Modern silikon implantlar, memenin estetik görünümünü ve doğal şeklini geri kazandırma konusunda oldukça başarılıdır.

2.Düşük Komplikasyon Riski

Silikon implantlar genellikle iyi bir biyouyumluluğa sahiptir ve enfeksiyon gibi komplikasyon riskleri nispeten düşüktür.

3.Öngörülebilir Sonuçlar

İmplantlarla yapılan rekonstrüksiyon, estetik sonuçların öngörülebilir olmasını sağlar. Bu, hastaların beklentilerini karşılamak adına önemlidir.

Silikon İmplantın Dezavantajları

1.İmplant Kayması ve Rüptür Riski

Silikon implantlar, zamanla kayma veya rüptür(yırtılma) riski taşıyabilir. Bu tür komplikasyonlar, ek cerrahi müdahaleyi gerektirebilir.

2.Kapsül Kontraktürü

Vücudun implant çevresinde sert bir kapsül oluşturması, kapsül kontraktürü adı verilen bir duruma yol açabilir. Bu, implantın sertleşmesine ve estetik sorunlara neden olabilir.

3.Ek Cerrahi Müdahale İhtiyacı

İmplantta bir problem gelişirse   değiştirilmesi gerekebilir, bu da ek cerrahi müdahaleleri gerektirebilir.

İmplant Seçiminde Dikkat Edilmesi Gerekenler

1.İmplant Türleri

Düşük Profil İmplantlar:Daha doğal bir görünüm sağlamak için tercih edilebilir.

Yüksek Profil İmplantlar:Daha dolgun ve belirgin bir görünüm sağlar.

Doku Kaplamalı İmplantlar:Ekstra koruma sağlamak ve doku uyumunu artırmak için kullanılabilir.

 

2.Cerrahın Deneyimi

İmplant ile rekonstrüksiyon işlemini gerçekleştirecek cerrahın deneyimi ve uzmanlığı, operasyonun başarısı açısından kritik öneme sahiptir.

3.Kişisel Tercihler ve İhtiyaçlar

Hastanın estetik beklentileri, sağlık durumu ve yaşam tarzı, en uygun implant türünü ve cerrahi yaklaşımı belirlemede etkili rol oynar.